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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 非值班醫師接生多收費 民團醫界仁智互見


(中央社記者張茗喧台北15日電)孕婦指定非值班醫師接生,長庚醫院19日起將加收醫師出勤費。民團批評多收費恐走紅包文化回頭路,建議從健保給付檢討;婦產科醫師則樂觀看待,認為可增加醫師投入產科誘因。

長庚醫院日前公告,從19日起產婦若指定醫師接生,平日週一至週五下午5時到凌晨0時、週六中午12時到凌晨0時、週日或國定假日上午8點到凌晨0點,被指定醫師最高可以向產婦收取新台幣3000元「非值班時間醫師出勤費」;若在每天凌晨0時到上午8時接生,最多可收取6000元。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光今天表示,如果是孕婦要求半夜的良辰吉時進行剖腹產,這樣非醫療需要、醫療常規的情況,醫院應該拒絕提供服務,而不是只要有錢,就可以想在任何時間想生就生。

不過,如果孕婦是因產程影響必須立即生孩子,還得被收取醫師出勤費,也可能影響民眾權益。

他解釋,一般來說,孕婦會認為產檢醫師比較了解自己的身體狀況,也會期待是由產檢醫師接生,但若必須花錢才能給產檢醫師接生,可能會有期待上的落差。

朱顯光認為,多付錢才能指定接生醫師作法,有點像回到過去的紅包文化,孕婦可能擔心不付錢、醫師就不來接生,建議若產檢、生產都是同一個醫療團隊進行,健保應給予額外加成獎勵,而非要求民眾自掏腰包。

婦產科醫學會秘書長黃閔照指出,非值班時間醫師出勤費是由醫學會積極爭取,建議依照各醫院的成本考量,可酌收3000元到1萬2000元費用,就長庚訂定的價格來看,並不算高。

黃閔照指出,產科醫師的工作型態與其他科別不同,每位醫師都需要隨時待命,但健保不僅不給付待產時期費用,接生費用相較其他國家也很低,不論任何時段接生,健保都僅給付1萬至1萬4000元費用,但根據各醫院抽成不同,醫師平均僅能領到5000元。

黃閔照說,過去曾遇過女醫師半夜臨時被叫回醫院接生,但她不會開車又不敢半夜自己搭計程車,只好找了媽媽一起搭計程車到醫院接生,生完再搭回家。

他表示,全台一年有約20萬名新生兒出生,若健保給付增加1000元,一年費用就暴增近2億元,要調整難度較高,但隨產科醫師不斷流失,若能透過醫師出勤費增加一點誘因,可望吸引更多醫師投入產科。

黃閔照強調,如今醫師們即便沒有收任何紅包,也沒有孕婦在生產時面臨沒有醫師接生的窘境,因為身為醫師還是很願意奉獻自己,在產檢過程中醫師和孕婦也像是朋友一樣,誰產檢、誰接生早已是默契,即便醫院真的要加收醫師出勤費,孕婦也無須擔心無人接生問題。(編輯:方沛清)1071215






 「快槍俠」一忍不住就出來! 醫勸:三大症狀自我檢測是否早洩


每日健康/林暐鈞 採訪報導

最新調查顯示,有99%男性認為最理想射精時間最少應持久3分鐘以上,實際上卻有36%撐不到1分鐘就忍不住射出來。值得注意的是,臨床上定義一分鐘內射出,稱為早洩,但須認清一點,並不是所有陰莖進入陰道到射精這段時間,小於一分鐘者都叫早洩,所以『快槍俠』其實並不完全等於早洩!林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指,實際上還有另外兩項重要面向需要考慮。

快槍俠不等於早洩?

在臨床上,早洩的定義有三個面向,第一是時間很短,陰莖勃起後進入到陰道開始算起,一直到射精後小於一分鐘者就是早洩,但並不是所有陰莖進入陰道射精後這段期間小於一分鐘就叫早洩;其二,射精短暫無法控制、延長;其三,在這麼短時間下,造成自己與性伴侶在心理上出現焦慮或不舒服情形。 

當這兩者區分開來後,若額外有跟性伴侶間產生關係上變化,比方焦慮或關係較為緊張造成的早洩,得先從心理方面、精神科等著手治療,再觀察是否需要治療早洩。

早洩、勃起功能困難傻傻分不清楚

此外,早洩也應區分是否是真的早洩,抑或是勃起功能障礙,陳煜說,有些人是勃起本身有問題,陰莖持久力不佳,很快就從『帶皮香蕉』變成『過熟去皮香蕉』,這就是勃起功能困難,但不是早洩;勃起功能困難要先治療勃起問題,跟早洩治療不同。

如果確定病人和伴侶之間原本關係毫無問題,勃起功能也正常,此時就要回到『早洩』議題來治療,從實證醫學角度論,治療方式主要還是以藥物為主,像是行房前有單次使用之藥物有非常好的效果;此外,早期早洩還有一些治療,如在龜頭上塗些許麻藥,減少刺激興奮感受就不易射精,對症下藥,不當早洩一份子。

《延伸閱讀》快槍俠是你?台灣男性36%苦撐不到1分鐘,比例最高竟是30至39歲!








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